乳腺良性肿瘤 1．乳腺纤维瘤：为最常见的乳腺良性肿瘤，好发于20～40岁的妇女，多为单发。它的发生与内分泌失调有关，临床上纤维腺瘤常位于外上象限，光滑质硬，周围境界清楚，无粘连易推动，生长慢且无痛感。x线表现：为边缘光滑整齐的圆形阴影，密度均匀，直径为1～3cm，其周有一圈透亮晕，是被挤压的脂肪组织所构成。x线片上的肿块和临床触及大小相仿。肿块表浅，突入到皮下脂肪层中，呈局限性半圆形凸起。

    乳腺肿瘤是女性常见病、多发病，其中乳腺纤维瘤是临床上最常见的乳腺良性肿瘤，可发生于青春期后任何年龄。有研究证实，每100位乳腺良性肿瘤患者约有1人可能发生癌变。临床上，不少患者因肿瘤切除伤口大惧怕手术，以致延误病情。真空辅助乳腺旋切技术则有效解决了这一难题。该技术使用局麻，借助彩超引导，在患侧乳房皮肤上切一个1至3毫米小口，将探针穿刺至乳腺肿块部位，通过负压吸引旋切，15至30分钟就可将肿块完整切除，伤口无需缝合贴上创可贴即可。该技术可完整切除3厘米以下乳腺良性肿块，对多发性乳腺肿块切除也只需一个穿刺孔，具有切口小、切口位置隐蔽、不影响乳腺功能和乳房外形、用时短、切除完整、术后恢复快等优势。它还可对乳腺可疑病灶进行立体定位活检，大幅增强了病理诊断的可靠性。

    乳腺肿瘤发现后应尽早到医院进行规范的检查。我院作为综合性大医院检查手段已十分完备，患者可以进行B超、钼靶X光射片、肿瘤标记物等多种检查，必要时可以结合细胞学穿刺的办法。临床证实94%以上的乳腺肿块都可以靠细胞学穿刺得到科学的诊断，而先进的钼靶X光射片可区别肿瘤的良恶性并可发现没有肿块症状的乳腺癌。

    手术治疗主要分为不保乳的改良治好术和保乳手术两大类，前者不能保留乳房，出于惧癌心理重的原因，许多人为了“把癌切的干净”，往往倾向于切除范围大的改良治好术，其实最新的医学研究证明，早期乳腺癌的保乳切除术继以标准化放疗的20年远期生存率与不保乳的改良治好术相比，几乎没有差别。面对同样的远期效果，在乳腺癌早期肿瘤不大或适应症允许的情况下，选择能够保全乳房、对女性身体外形和心理伤害小的保乳手术已不可阻挡地成为一种趋势，尤其对于年轻患者群。国外保乳手术已经达到46%。但施行保乳手术方案的必备条件是术后的放疗质量要过的硬，好在放疗设备和医生水平有保证的大医院进行。

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