唐氏筛查一定需要做吗

来源：温州百佳东方妇产医院发表时间：2016-01-12 在线提问 | 预约挂号

　　进行唐氏筛查，是为了防止先天性智障儿的出生。有些孕妈妈认为是没有必要的，但是如果孕妈妈对此有所了解的话，就不会这么觉得了。接下来就跟赵晓玲主任来了解一下什么是“唐氏筛查”吧。

　　唐氏筛查是目前我国为防止先天智力低下儿出生，对全体孕妇采取的一种普查工作。“唐氏”的意思就是我们常说的“唐氏综合征”，“先天愚型”也叫“21三体综合征”，它是一种染色体病，正常人的第21号染色体只有一对(二条)，而21三体儿的第21号染色体变成了三条，造成胎儿发生严重多发性先天畸形(特殊面容、先天性心脏病、大脏器功能异常及肢体异常)，并伴严重的智力低下，生活基本不能自理，多数患儿未成年便夭折。所以产前筛查及诊断十分重要。

　　近年此病的发生有增加趋势，可能与环境污染有关，此病儿的出生往往给家庭带来极大精神和经济负担。为了防止先天愚型儿的出生，做到早发现早解决;所以近年开始了对孕16-19周的孕妇开展了筛查工作。

　　其实，筛查唐氏儿是一种经济的无创性的检查，即B超和孕中期血清学筛查，孕妈妈不要太担心检查带来的经济压力。根据统计学计算，筛查结果分为高危或低危。风险值大于1/380时(有些检查方法风险值大于1/280)为高危，由于35岁以上为高龄孕妇，而35岁孕妇平均分娩先天愚型儿的风险率是约1/380，故将风险率切割值定为1/380;如高于这个值即为高危，反之为低危。只有当筛查提示为高危时才建议进一步做产前诊断即 “羊水穿刺”分析胎儿的染色体，最后做出是否异常的诊断。羊水穿刺诊断也是一种安全的诊断方法，大可不必担忧紧张。但一般选择自愿，决定权在于孕妇本人。

　　什么是唐氏筛查

　　唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。进行筛查的较佳时间是怀孕的第15～20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

　　哪些孕妇必须要做唐氏筛查?

　　一般来说，有七种孕妇必须要进行唐氏筛查：

　　1、年龄大于35岁的高龄孕妇。

　　2、曾经有过异常胎儿的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

　　3、有过不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

　　4、出现过产前出血、妊娠期间有阴道出血的孕妇。

　　5、在妊娠早期有过服药史，而且不清楚这个药到底有没有影响。

　　6、在妊娠早期的时候，接触过有害物质的孕妇。

　　7、有家族史的孕妇，孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

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