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女性压力大,小心患上卵巢早衰
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2012-08-25 在线提问 | 预约挂号

  现在女性已经可以和男性一起,共撑起一片天,有些女性更甚于男性。当然,随之工作压力也随之增加。温州妇科医院专家提醒广大女性,工作生活压力大,小心患上卵巢早衰。

  什么是卵巢早衰?专家介绍:卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

  温州东方妇产医院专家介绍,在临床上,不少三四十岁的女性因为闭经来医院就诊,经过检查才发现,卵巢里已经没有卵泡或者只有少数卵泡,抽血内分泌检查发现,其促性腺激素高、促黄体素高,而雌激素低,已经达到了更年期的水平。从这几点看八九不离十是卵巢早衰了。

  出现卵巢早衰的女性可以出现在各个年龄段,从18岁的学生到30岁的农妇都有。也有一部分是受到高等教育的女强人,她们多数从事金融、策划、营销、公关、广告之类职业,她们其实内心压力大,心情上较为紧张,时间一长,身体内分泌就容易出问题。

  另外,一过性精神刺激也会造成女性卵巢早衰。曾经就接诊到一名女患者,因为父亲突然去世,给她巨大的精神打击,持续一年时间都郁郁寡欢。后来她就出现了色斑、脱发、失眠等问题,月经也稀稀拉拉,一检查就出现了卵巢早衰的迹象。其实,卵巢是一个很感性的器官,在人处于悲伤、压抑等精神状态时,它就处于应激状态,时间久了,卵巢组织细胞受损。

  在门诊里,还有人是因为想祛除脸上的色素斑,或者是因为阴道干涩、性冷淡来就诊,甚至还有一些人是不孕不育来就诊,结果检查才发现是卵巢早衰,每当一听到这样一个结果,这些年轻女性往往很难接受这一事实。专家强调,过度减肥也会卵巢早衰,因为脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。因此,过度减肥会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱,甚至卵巢早衰。

  那么,卵巢早衰能治疗么?怎么治疗?

  1.雌孕激素替代治疗(HRT)

  雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。

  预防骨质疏松:除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD 400-800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

  2.免疫治疗

  因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。对于染色体核型正常的卵巢早衰患者,应用地塞米松和垂体降调节后促排卵治疗对卵巢功能的恢复可能有益。

  3.促排卵治疗

  有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。

  温州妇科专家提醒:实际上,卵巢早衰并不是一开始就闭经,而是先从月经不规律到停经,这期间有个变化过程,时间的长短因人而异,半年到一年之间。所以说,卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经紊乱(频发)———月经稀发———闭经的变化过程,因此,女性要重视月经改变。有些女性粗心大意,或者毫不重视,甚至认为来不来无所谓,直到出现严重症状,才着急来就诊。

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