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肛瘘是困扰很多人的一种难以启齿的疾病,有很多人都不愿意因为这种病而去医院进行检查,只是自己吃一点药进行调理。但是这样会使肛瘘反反复复一直发生,给人们的生活带来了很多的不便。那么到底是什么原因是肛瘘不断发生呢?它都有哪些种类呢?温州东方妇产医院肛肠诊疗中心专家给我们详细讲解一下。
肛瘘,又称肛管直肠瘘,主要是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的显微组织组成。
病因与分类
温州东方妇产医院肛肠诊疗中心专家指出,大部分肛瘘由肛管直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈合,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目,其分类有:
(一)外瘘和内瘘
外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘。
(二)低位瘘和高位瘘
瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。高位瘘对治疗方法的选择有关。
各种类型的肛瘘
对肛瘘国内外现行的分类方法多达二十余种。根据中国衡水会议(1975年),肛瘘统一标准分类是:以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在国内普遍使用。
(1)低位单纯性肛瘘 只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。
(2)低位复杂性肛瘘 瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘管有两个以上者,有一个或几个在肛窦部位。
(3)高位单纯性肛瘘 仅有一条瘘管,管道穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。
(4)高位复杂性肛瘘 有两个以上外口瘘管有分支。
(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
单纯性肛瘘只有一个瘘管,复杂性肛瘘可有多个瘘口和瘘管。
温州东方妇产医院肛肠诊疗中心专家建议,肛瘘的治疗方法一般是择期手术,目的是为了减轻症状和减少发作,同时,在日常生活中要注意调理排便,保持大便的通畅,经常清洁肛门,也要适当的用药进行调理,这样就可以减少肛瘘的发病次数。