<广告>

温州市医保定点单位

0577-86795122

门诊时间:8:00 - 21:00

您所在的位置:首页>妇科>多囊卵巢
导致多囊卵巢综合征的几种原因
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2012-12-12 在线提问 | 预约挂号

  导致多囊卵巢综合征的几种原因

  多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合征病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。

  多囊卵巢综合征有什么症状

  月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁*常见。

  此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。

  多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein?Leventhal两人描述,所以多囊卵巢综合征又被称为Stein?Leventhal综合征。

  多囊卵巢综合征的典型病例,可有如下表现:

  ①双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。

  ②月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。

  ③不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

  ④多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。

  多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

  (一)肾上腺皮质机能异常

  部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

  (二)下丘脑垂体功能障碍

  PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

  (三)遗传因素

  有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

  (四)高泌乳素

  约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

  (五)胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血症

  目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。

  (六)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常

  目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

在线提问询问价格

温馨提示:如果您想了解更多关于妇科健康知识、孕期保健、**优惠等信息,您可以拨打温州百佳东方妇产医院提问热线:0577-86795122或点击提问温州百佳东方妇产医院在线健康顾问,我们将给出您专业的意见,并为您提供优质的免费提问服务

专家介绍

  • 张吟雪 主任医师
    坐诊时间:每天

    擅长:主任医师,浙江省医学会妇产科分会委员、中华医学会温州分会理事···...【详情】

    详细介绍预约挂号

  • 王卫芳 主治医师
    坐诊时间:每天

    擅长:出身医学世家,医学本科毕业。长期从事中西医结合生殖医学不孕不···...【详情】

    详细介绍预约挂号

便民服务


扫描关注官方微信

手机扫描掌上挂号
浙ICP备13028340号-1 Copyright?2016 温州百佳东方妇产医院 版权所有  

浙公网安备 33030402000483号