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子宫内膜异位症有何手术治疗方法
来源:温州百佳东方妇产医院 发表时间:2012-09-09 在线提问 | 预约挂号

  子宫内膜异位症的发病率越来越高,不少女性都深受其害。子宫内膜异位症的治疗方法一直是女性关注的焦点。那么,子宫内膜异位症有何治疗方法?

  温州东方妇产医院专家表示,子宫内膜异位症的主要治疗方法为手术治疗法。如今,医学发展迅速,医疗水平先进,可以在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半治好性手术和治好性手术3种。

  1、保守性手术

  主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,有效冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

  1)腹腔镜手术

  通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,**用生理盐水冲洗后吸出。

  在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

  2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术

  对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

  3)剖腹保守性手术

  用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

  专家表示保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行有效的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

  2、半治好手术

  无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半治好术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

  3、治好性手术

  年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

  温州妇科专家表示,患上子宫内膜异位症好及时到医院检查,根据自身的需求和疾病的严重程度做出*有利身体的治疗方案。如果还有其他疑问,可以在线提问我院专家,专家将会为您一一介绍。

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