盆腔炎属于妇科疾病中常见的一种，多指子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等妇女盆腔内生殖器官的炎症，一般分为急、慢性两种。引起急性盆腔炎的主要诱因就是在产后、流产后、宫腔内手术操作后感染，邻近器官的炎症扩散、经期不卫生和慢性盆腔炎的急性发作。

　　腹部疼痛，可伴腰酸，尿频、尿急、排尿困难等均为急性盆腔炎的临床表现;严重的急性盆腔炎患者还伴有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等;白带多且臭。慢性盆腔炎常由急性盆腔炎治疗不有效，炎症变化而使盆腔结缔组织增生，造成粘连，形成慢性病灶，可引起急性发作。慢性盆腔炎临床表现为两侧下腹部及腰骶部隐痛，坠胀不适，常在月经前后、或劳动后加剧;月经不调，月经量多，经期延长或不规则，阴道流血;白带量多，腰酸或有低热;继发性不育。

　　在盆腔炎的治疗时机上，以经期为较佳时间。因为月经期整个盆腔充血，随血流分布于盆腔的药物量较平时增多，并直接作用于子宫内膜等处，从而提高疗效。方法是：经期前1～2天用药，至月经干净，为一个疗程，大约7天。

　　【盆腔炎的治疗治疗原则】

　　1、对急性盆腔炎患者，应给以积极、有效的治疗，以防止炎症变为慢性，后者较顽固，且将影响生育功能。

　　2、针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药敏试验而选用*有效的抗生素治疗。如无培养条件，或无对厌氧菌作培养的条件，则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染，此药杀菌力强，副作用少，价廉。

　　3、对有炎性包块的患者，如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。

　　【盆腔脓肿的治疗方法】

　　一、抗生素治疗

　　长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除。由于广谱抗生素的不断出现，主要应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。

　　药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解，体温降至正常、包块缩小且触痛已不明显。如脓肿突然发生自然性破裂，脓液大量溢入腹腔中，可以危及生命，此时必须立即进行手术治疗。

　　二、手术治疗

　　(一)切开引流：对位置已达盆底的脓肿，常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。脓液大量引流后，患者的症状可以迅速缓解。有人主张将后穹窿切开后可放置较粗的橡皮管，上端直达脓腔，下端留在阴道内，但如切口较大引流通畅，则不必加用橡皮管。亦有人主张用空针接注射器向脓腔内注入抗生素，反复吸、注亦可达到引流的作用。在应用引流法的同时可加用抗生素口服或肌注。

　　此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿，尤其是对子宫切除术后所形成的脓肿，效果较好，一旦脓液全部引流，患者即可达到治好的目的。如系腹腔内的脓肿，则引流只能达到暂缓解症状的目的，常需在以后剖腹探查将病灶切除，其时盆腔组织的急性炎症阶段已过，手术可以比较安全易行。

　　(二)手术切除脓肿：不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外，其他各类腹膜腔内的脓肿，包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等，进行手术切除是*迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72小时的抗生素治疗后即可进行手术。

　　手术范围应根据患者情况而定。患者年轻、尚无子女者，应仅切除患侧的子宫附件，如对侧附件外观尚可，应予保留，使患者有生育的机会。如患者已有子女，且年龄较大，则应作双侧附件及全子宫切除术，使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏，则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。年轻者术后可用雌激素治疗以减轻人工闭经障碍。

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