我在妇产科临床中常常遇到这样的难题，一些妇科和泌尿科的炎症，经做细菌培养和药敏实验后，常常需要使用抗菌素进行治疗,对于一些病情较严重的患者，还需要用数种抗菌素联合使用，经过一段时间的正规治疗，在炎症控制住后，许多患者都发作了霉菌性阴道炎，真是一波刚平一波又起。即使是医务人员自己，在用抗菌素治疗各科感染性疾病的同时，也会遇到同样的尴尬，逃脱不掉这难言之隐，这是为什么呢?

　　我在前面有关阴道炎的文章中已经阐明，阴道内不是无菌的，而是存在着许多类型的细菌、霉菌。在正常状态下，他们互相制约，和平共处，所以阴道不会发病。可是，人们患病使用抗菌素的时候，在抑制杀灭致病菌的同时，也抑制杀灭了阴道内的细菌。使用的抗菌素越**，即抗菌谱越广，杀灭的细菌种类就越多。这样，阴道内原有的菌群平衡受到破坏，和平共处的局面打破了。随着对抗菌素敏感的细菌种类和细菌数量的减少，对抗菌素耐药的霉菌就“牛”起来了，迅速疯长，阴道的霉菌感染也就在劫难逃了。

　　其实，抗菌素的过度使用或长期使用，不仅导致阴道患霉菌性阴道炎，也容易引起霉菌性肠道炎。我在儿科实习当小大夫的时候，经常看到一些腹泻的儿童，因长期服用抗菌素，由细菌性肠炎变成了霉菌性肠炎，也称为伪膜性肠炎，使病情变得更加复杂和顽固。所以，儿科医生在治疗儿童腹泻使用抗菌素时都十分谨慎。

　　对于使用抗菌素能导致霉菌性感染的危害，许多人甚至包括一些医务人员都没有引起足够的重视。抗菌药物是防治感染性疾病的主要手段，但在目前抗菌素的临床应用中，过多使用和滥用情况已十分突出。临床上抗菌药物用于预防性治疗的占总消耗量的50%以上，而其中确实为感染者仅占极少数。合理应用抗菌药物、防止细菌耐药性增加和耐药菌感染的流行已经成了专家关注的热点。

　　抗菌素是不能随便用的，一些人有个伤风感冒、头疼脑热就自己服用抗菌素。这种13亿人10亿“医生”的现象，已成了我国独特的严重公共卫生问题。许多医生，特别是一些小诊所小医院的医生，见到这类病人就用抗菌素，而且一上来就用**抗菌素，还多数都要经静脉用药--即输液，“不输液怎么能好?”成了他们的名言。其实感冒是由病毒感染引起的，用抗菌素来对付病毒，基本上没用。只有当感冒合并有细菌感染时，如呼吸道感染、扁桃体感染、肾脏感染等，才需要使用相应的抗菌素治疗。

　　抗菌素使用的原则是能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用**的，用一种能解决问题的就不要几种联合使用。一般情况下，不要为了预防而使用抗菌素，特别是广谱抗菌素。即便特殊情况下需要预防性使用抗菌素，也要短期、少量使用，一般不超过三天。而且提倡在使用抗菌素前，先进行有关的细菌培养及药物敏感试验，以便有针对性的选用细菌敏感的抗菌素，而避免盲目使用抗菌素。

　　我们在澳大利亚的两个孙子，他们腹泻脱水时，父母要求医生输液治疗，但医生认为孩子并没有呕吐，可以吃东西，不用输液，仅开了一些口服补液盐，让回家冲水喝。有一次孩子患扁桃体炎，发高烧，医生竟只开了一些果味青霉素口服液。按照医嘱治疗，孩子们都很快恢复了健康。从这些事例中可见，这些发达国家的医生，对抗菌素的使用持多么慎重的态度，用药的原则是多么的科学，对用药途径的选择是多么的严谨。这真应该让我们国内的医生们汗颜。

　　有一些霉菌性阴道炎患者，未经医生诊断，自行服用抗菌素，这无疑是雪上加霜。即便到诊所或医院就诊，遇到“不明白医生”或由于“利益使然”，也必然会给患者用上抗菌素。不但用抗菌素，还要用**抗菌素，甚至多种抗菌素联用。这些医生总是以“输液来得快”为由动员患者输液。长期以来在这些医生的误导下，“输液来得快”已在人们的头脑中根深蒂固。医生们的这种做法让患者“安心”自己“收金”，真是“他‘好’我也好”啊!可又有谁来为患者“治出来的病”埋单呢?

　　在此，我希望我的博文能让更多的人了解“抗菌素可以治病，也可以致病”的道理。期望大家走出使用抗菌素的误区，懂得自己爱护自己，不要轻信“药越贵越好”、“药越**越治病”、“输液好得快”的误导，坚持“能不用药时不用药，能用‘低级药’时不用‘**药’，能用一种药解决问题时不几种联用，能口服时不打针，能打针时不输液”的用药原则，坚信“是药三分毒”这句老祖宗给我们的忠告。我衷心希望，人人争做一个聪明的病人理智的病人，在滥用抗菌素的大环境下，在“明白医生”的帮助下，保护好自己和家人的健康。

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