姓名:张女士(来自广西)于2010年10月14日来院就诊
年龄:30岁 接诊医生:纪敏主任
主诉:于2009年1月在外院地引产后,未避孕未孕,性生活和谐,月经正常,量多无腹痛,经前有腰酸,在外院诊治示有宫颈糜,UU(+),输卵管通而不畅,无尿频尿急,白带多。
检查:妇检见阴道畅,脓性白带多,粘稠有异味。宫颈重度糜烂,呈状溃疡。子宫前位。B超示:子宫直肠窝积液。HSG示:两侧输卵管均有碘水充盈,通而欠畅。盆腔内有碘水涂布片。
诊断:继发性不孕,宫颈糜烂,盆腔炎。
治疗:纪敏主任针对患者情况,用药抗炎加中药灌肠治疗及对宫颈糜烂上纳米碘治疗。治疗过后见宫颈较前好转,面积较小平整。12月份入院在全麻下行腹腔镜探查+宫腔镜下插管通液术。镜下见:宫颈管及宫腔形态正常,内膜光滑,双侧输卵管开口可见,行插管通液,双侧输卵管均通畅。手术经过顺利,术后预防感染对症治疗。出院后同时配以中西医药物结合+促排卵监测。
现状:患者现怀孕2个多月,腹中胎儿一切安好。